Lakeland的首席護(hù)理信息學(xué)官亞瑟•拜拉吉(ArthurBairagee)說(shuō)，有一個(gè)變化從一開(kāi)始就很明顯:護(hù)士花在數(shù)據(jù)錄入上的時(shí)間減少了，花在照顧病人上的時(shí)間增多了。但更激進(jìn)、也更令人驚訝的是，“代碼藍(lán)調(diào)”(codeblues)出現(xiàn)了下降:患者出現(xiàn)心臟和呼吸驟停的警告。自英荷醫(yī)療巨頭飛利浦(Philips)于2016年6月推出新系統(tǒng)以來(lái)，這一數(shù)字已經(jīng)大幅下降了56%。為什么?部分原因是人工智能監(jiān)控技術(shù)內(nèi)置的驅(qū)動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)，不僅能捕捉到生命體征的細(xì)微變化，還能給患者分配風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，幫助護(hù)士?jī)?yōu)先考慮他們的注意力。

 

　　飛利浦(Philips)負(fù)責(zé)戰(zhàn)略與創(chuàng)新的首席醫(yī)療官羅伊•史密斯(RoySmythe)表示:“對(duì)于我們目前的處境，誠(chéng)實(shí)和務(wù)實(shí)是很重要的。”許多新的數(shù)字和數(shù)據(jù)工具并不是為了提供醫(yī)療服務(wù)，而是為了使醫(yī)療服務(wù)更有效、更智能、更準(zhǔn)確地提供。

 

　　就像《財(cái)富》雜志采訪過(guò)的許多專家——甚至是那些對(duì)數(shù)字健康非常熱衷的專家——一樣，史密斯也告誡人們不要過(guò)度宣傳這種新型醫(yī)療技術(shù)。

 

　　Cedars-Sinai衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)科醫(yī)生兼衛(wèi)生服務(wù)研究主任BrennanSpiegel說(shuō):“我們承諾過(guò)多而未兌現(xiàn)。”我認(rèn)為自己是一個(gè)對(duì)技術(shù)持懷疑態(tài)度的技術(shù)愛(ài)好者。但在硅谷的回音室里，有太多的人從未接觸過(guò)病人，他們不明白數(shù)字健康有多么困難。斯皮格爾還在加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)擔(dān)任醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生教授，他指出自己在這一領(lǐng)域經(jīng)歷過(guò)一些引人注目的失敗——包括2015年的一個(gè)雪松西奈項(xiàng)目，該項(xiàng)目旨在通過(guò)Fitbit、蘋果手表(AppleWatch)、Withings等可穿戴設(shè)備，將患者與電子健康記錄連接起來(lái)，但該項(xiàng)目以驚人的失敗告終。“我們沒(méi)有給病人最好的信息，也沒(méi)有以最吸引人的方式邀請(qǐng)他們。”因此，潛在的參與者幾乎沒(méi)有個(gè)人理由去聯(lián)系并參與到這個(gè)項(xiàng)目中來(lái)，因?yàn)樗鼪](méi)有提出一個(gè)切實(shí)的價(jià)值主張。“數(shù)字健康不是計(jì)算機(jī)科學(xué)或工程科學(xué);這是一門社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)。

 

　　斯克里普斯的埃里克·托波爾也是一位著名的心臟病專家，他也發(fā)出了類似的警告。由于各種系統(tǒng)性障礙，他表示:“有大量的承諾，但有太多沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。”他說(shuō)，面臨的挑戰(zhàn)之一是美國(guó)僵化而“老掉牙”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——一半的美國(guó)醫(yī)生年齡超過(guò)50歲——“除非能帶來(lái)更高的薪酬”，否則它們不會(huì)改變自己的做法。

　　與“失敗問(wèn)題”作斗爭(zhēng)

 

　　安進(jìn)的人說(shuō)，大數(shù)據(jù)顛覆了這家加州生物技術(shù)公司的藥物開(kāi)發(fā)流程，并極大地重塑了它的產(chǎn)品線。這個(gè)故事始于2011年，當(dāng)時(shí)研發(fā)總監(jiān)肖恩·哈珀(SeanHarper)開(kāi)始前往冰島。他試圖解決他的公司——也是這個(gè)行業(yè)——的“失敗問(wèn)題”，總結(jié)起來(lái)就是90%的候選藥物未能上市。

 

　　發(fā)現(xiàn)新藥是一項(xiàng)極其昂貴和低效的工作。公司通常會(huì)投資數(shù)十億美元，花費(fèi)數(shù)年時(shí)間來(lái)研究一個(gè)有前途的科學(xué)假設(shè)。制藥科學(xué)家希望有那么一刻能有化學(xué)上的意外發(fā)現(xiàn)，盡管他們常常無(wú)法完全理解他們所瞄準(zhǔn)的生物機(jī)制的復(fù)雜性——或者為什么在小鼠模型中如此巧妙地發(fā)揮作用，卻可能在人類身上失敗。

 

　　對(duì)哈珀來(lái)說(shuō)，冰島似乎提供了無(wú)與倫比的健康相關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的收集,160000人的基因序列,連同他們的醫(yī)療和系譜記錄,由冰島政府成為可能,和數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和分析是由解碼,雷克雅未克的人類遺傳學(xué)機(jī)構(gòu),自1996年成立以來(lái),在經(jīng)濟(jì)上一直難以維持下去。

　　盡管deCode存在償付能力問(wèn)題，但它已成為一家高產(chǎn)的基因發(fā)現(xiàn)出版商。該公司的數(shù)據(jù)寶庫(kù)使其能夠挖掘人群中的遺傳變異，并將這些變異與癌癥和精神分裂癥等疾病的臨床結(jié)果聯(lián)系起來(lái)。隨著計(jì)算機(jī)處理能力的提高，測(cè)序成本直線下降